Avances En Medicina De Precisión Para Combatir Infecciones Urinarias

Recientemente, expertos de diversas sociedades científicas se reunieron para discutir la importancia de la medicina de precisión en el tratamiento de infecciones urinarias. Este enfoque busca personalizar los tratamientos para reducir la resistencia a los antimicrobianos, un problema creciente en la salud pública.

Puntos Clave

• La medicina de precisión puede mejorar la erradicación microbiológica en infecciones urinarias.

• La resistencia a los antimicrobianos sigue aumentando, lo que representa una amenaza significativa para la salud pública.

• Se identificaron grupos de pacientes con mayor riesgo de recaída en infecciones urinarias.

Contexto De La Reunión

La reunión, impulsada por Advanz Pharma y Omakase Consulting, se centró en cómo la medicina de precisión puede ser aplicada en la práctica clínica para tratar infecciones del tracto urinario complicadas (ITUc). Los expertos discutieron un documento de consenso que detalla qué pacientes podrían beneficiarse más de un tratamiento que combine la curación clínica y la erradicación microbiológica.

Definiciones Clave

• Curación Clínica: Resolución completa de los síntomas y signos de infección en el momento del diagnóstico.

• Erradicación Microbiológica: Reducción del uropatógeno responsable a niveles bajos en un urocultivo realizado entre siete y 14 días después del tratamiento.

Importancia De La Erradicación Microbiológica

La erradicación microbiológica es crucial para evitar recaídas en infecciones urinarias. Un análisis de ensayos clínicos reveló que:

• El 88.7% de los pacientes mostró curación clínica.

• Solo el 75.3% logró erradicación microbiológica.

Esto indica que la curación clínica no siempre se traduce en la eliminación del patógeno, lo que aumenta el riesgo de recaídas hasta 5.5 veces si no se logra la erradicación.

Grupos De Pacientes En Riesgo

Los expertos identificaron varios grupos de pacientes que tienen un mayor riesgo de recaída en infecciones urinarias:

1. Inmunodeprimidos: Pacientes con VIH, oncohematológicos, en tratamiento con biológicos o corticosteroides.

2. Embarazadas.

3. Pacientes con manipulaciones de las vías urinarias.

4. Pacientes con infecciones previas y presencia de cuerpos extraños.

5. Pacientes con diabetes mal controlada.

Recomendaciones Para El Tratamiento

Los expertos sugieren priorizar el uso de antibióticos que tengan mayor evidencia en la eliminación de patógenos específicos para reducir el riesgo de recaídas. Además, se desaconseja repetir cultivos urinarios en pacientes asintomáticos tras el tratamiento, ya que esto puede:

• Retrasar el alta del paciente.

• Exponerlo innecesariamente al uso de antibióticos.

Conclusiones

El consenso alcanzado por los expertos busca mejorar la atención a los pacientes con infecciones urinarias complicadas. Se enfatiza la necesidad de discutir estas recomendaciones con grupos implicados en programas de optimización de antimicrobianos para su implementación en la práctica clínica. La medicina de precisión se presenta como una herramienta prometedora para abordar la creciente resistencia a los antimicrobianos y mejorar los resultados en pacientes con infecciones urinarias.

Fuentes

• Nuevas recomendaciones sobre infecciones urinarias esclarecen tratamiento y revelan lagunas deconocimiento, Medscape.

• Expertos apuntan a la medicina de precisión en las infecciones urinarias para reducir resistenciasantimicrobianas, Infosalus.