Bacterias de la Vejiga: La Clave Oculta en las Infecciones Urinarias Femeninas

Un reciente estudio de la Universidad de Texas en Dallas ha revelado una conexión crucial entre ciertas bacterias de la vejiga y la propensión de las mujeres posmenopáusicas a sufrir infecciones urinarias recurrentes. La investigación destaca el papel protector de los estrógenos y la importancia del equilibrio del microbioma para prevenir estas infecciones, abriendo nuevas vías para tratamientos más allá de los antibióticos.

El Microbioma Vesical y las ITU Recurrentes

Investigadores de la Universidad de Texas en Dallas han identificado bacterias específicas en la vejiga que pueden predecir la susceptibilidad de las mujeres posmenopáusicas a las infecciones del tracto urinario (ITU) recurrentes. El estudio, publicado en Cell Reports Medicine, subraya la estrecha relación entre las bacterias beneficiosas de la vejiga y la terapia hormonal con estrógenos.

• Impacto de los Estrógenos: La líder del estudio, Nicole De Nisco, enfatiza que los estrógenos no solo regulan procesos reproductivos, sino que también configuran el entorno químico del organismo. La pérdida de esta hormona en la posmenopausia conlleva la pérdida de sus beneficios protectores.

• Correlación Bacteriana: Se encontraron correlaciones sólidas entre las bacterias "buenas" (como los lactobacilos) y los estrógenos urinarios en mujeres posmenopáusicas sin historial de ITU.

La Carga de las Infecciones Urinarias

Las ITU son una de las infecciones bacterianas más comunes, afectando a más del 50% de las mujeres a lo largo de su vida. La edad es un factor de riesgo significativo. El equipo de investigación, en colaboración con el Dr. Philippe Zimmern, analizó a 75 mujeres posmenopáusicas, clasificándolas en tres grupos:

• Sin antecedentes de ITU.

• Con ITU recurrentes y una infección activa.

• Con ITU recurrentes pero sin infección activa en el momento del estudio.

Los hallazgos sugieren que tanto las ITU como los estrógenos moldean el microbioma del tracto urinario y genital en mujeres posmenopáusicas.

Desequilibrio Microbiótico y Resistencia a Antibióticos

Michael Neugent, coautor del estudio, señaló que las mujeres con historial de ITU recurrentes, incluso sin infección activa, presentaban un microbioma rico en microorganismos patógenos y una menor cantidad de bacterias beneficiosas. Por el contrario, muchas mujeres bajo terapia con estrógenos no tenían bacterias "malas" en sus vejigas, correlacionándose con una mayor presencia de lactobacilos.

Un hallazgo preocupante es que los microbiomas de mujeres con ITU recurrentes contenían más genes de resistencia a los antibióticos. Esta resistencia puede propagarse entre bacterias, dificultando el tratamiento de las infecciones.

Hacia Nuevas Terapias

Nicole De Nisco advierte sobre el uso excesivo de antibióticos, que acelera la resistencia y perpetúa el ciclo de infecciones recurrentes. Propone terapias innovadoras que no dependan tanto de los antibióticos, como el uso de estrógenos o una terapia combinada de estrógenos y probióticos.

El Dr. Miguel Sánchez Encinas, jefe del Servicio de Urología del Hospital Universitario Rey Juan Carlos, destaca la interconexión entre los microbiomas intestinal, vaginal y urinario. Un desequilibrio (disbiosis) se vincula al desarrollo de ITU recurrentes, a menudo asociado con el crecimiento desmedido de Escherichia coli (E.coli).

Prevención y Futuro del Tratamiento

Para prevenir las ITU recurrentes, es crucial mantener un equilibrio en el microbioma intestinal mediante una dieta rica en fibra y baja en alimentos procesados. Otros enfoques incluyen:

• Probióticos: Cepas como L. crispatus, L. rhamnosus, L. reuteri o L. casei han demostrado ser prometedoras para restablecer el equilibrio del microbioma urinario y evitar el crecimiento de bacterias patógenas.

• Arándanos: Los compuestos derivados del arándano, ricos en proantocianidinas, pueden dificultar la adherencia bacteriana en el tracto urinario, reduciendo la incidencia de ITU hasta en un 30%.

• Terapia Estrogénica: En mujeres posmenopáusicas, la terapia estrogénica es una opción preventiva debido a la correlación entre el déficit de estrógeno vaginal y la mayor propensión a las infecciones.

• Inmunoestimulantes y Vacunas: Se están investigando inmunoestimulantes sublinguales y vacunas específicas contra E. coli como futuras opciones de tratamiento.

Fuentes

• Identifican bacterias de la vejiga que hacen a mujeres más propensas a infecciones de orina, 20Minutos.

• El eslabón oculto entre el intestino y las infecciones urinarias: el desequilibrio microbiótico, elDiario.es.