Cáncer Urotelial: La Esperanza Crece con Nuevas Terapias y Colaboraciones Globales

La lucha contra el cáncer urotelial, comúnmente conocido como cáncer de vejiga, está experimentando avances significativos gracias a la colaboración internacional y a los prometedores resultados de ensayos clínicos. Nuevas terapias dirigidas e inmunoterapias están redefiniendo los estándares de tratamiento, ofreciendo mayor esperanza y mejor calidad de vida a los pacientes.

Avances en Inmunoterapia y Terapias Dirigidas

El panorama del tratamiento del cáncer urotelial está evolucionando rápidamente con la introducción de terapias innovadoras. La combinación de enfortumab vedotina y pembrolizumab ha demostrado ser particularmente eficaz, duplicando la tasa de respuestas completas y prolongando significativamente la supervivencia global en pacientes con carcinoma urotelial localmente avanzado o metastásico no tratado previamente. Este enfoque no solo mejora la eficacia, sino que también mantiene un perfil de seguridad manejable y mejora la calidad de vida del paciente.

• Enfortumab Vedotina + Pembrolizumab: Reducción del 49% en el riesgo de muerte frente a la quimioterapia, con una tasa de supervivencia a dos años del 60%.

• Avelumab: Ha demostrado duplicar el tiempo de supervivencia en pacientes con cáncer de vejiga que respondieron favorablemente a la quimioterapia, fortaleciendo la respuesta inmune del cuerpo contra el cáncer.

• Erdafitinib: Aprobado para pacientes con carcinoma urotelial avanzado con alteraciones genéticas específicas, ofreciendo una tasa de respuesta general del 40%.

Colaboración Internacional y Consensos Clínicos

La colaboración entre especialistas de diferentes países es crucial para adaptar las guías de tratamiento globales a las realidades regionales. Un consenso latinoamericano reciente destaca la necesidad de una evaluación individualizada del paciente y el acceso a herramientas de diagnóstico avanzadas, como la tomografía computarizada y la resonancia magnética nuclear. Este esfuerzo busca estandarizar y optimizar el manejo del cáncer urotelial en la región, donde la incidencia y mortalidad están en aumento.

Ensayos Clínicos Prometedores

Argentina, junto con Brasil, Estados Unidos y España, lidera un estudio clínico de Fase III (IMvigor011) para pacientes con cáncer de vejiga. Este estudio investiga el uso de inmunoterapia (atezolizumab) post-cirugía para prevenir la reincidencia tumoral, ofreciendo una alternativa a tratamientos más tóxicos como la quimioterapia y la radioterapia. La investigación también permite el análisis del ADN tumoral circulante, lo que ayuda a guiar tratamientos más específicos y personalizados.

Desafíos y Perspectivas Futuras

A pesar de los avances, persisten desafíos como garantizar el acceso equitativo a las nuevas terapias y la necesidad de una actualización constante en la práctica médica. La integración de la tecnología en los modelos de atención oncológica y la colaboración continua entre investigadores, clínicos y pacientes son fundamentales para transformar la forma en que se aborda el cáncer urotelial, mejorando tanto la calidad de vida como las tasas de supervivencia a nivel global.

Fuentes

• Astellas consolida avances en cáncer de próstata y urotelial, Gaceta Médica.

• Merck presenta un nuevo tratamiento contra el cáncer de vejiga- Grupo Milenio, Milenio.

• Consenso Latinoamericano para cáncer urotelial localmente avanzado y metastásico, Medscape.

• Avances clínicos de 2020 de la American Society of Clinical Oncology, Medscape.

• Cómo es el nuevo estudio clínico en Argentina que busca avances contra el cáncer de vejiga, Infobae.