Hipogonadismo Masculino: Diabetes y Obesidad, Riesgos Conectados

El hipogonadismo, caracterizado por la disminución de testosterona y problemas en la producción de espermatozoides, está estrechamente vinculado con la diabetes y la obesidad. Expertos advierten que la resistencia a la insulina, el síndrome metabólico y el exceso de tejido graso afectan negativamente las hormonas reproductivas masculinas y el funcionamiento testicular.

Key Takeaways

• El hipogonadismo se presenta en forma primaria (testicular) o secundaria (eje hipotálamo-hipófisis).

• La diabetes y la obesidad promueven la resistencia a la insulina y alteran la señal hormonal.

• Los síntomas incluyen baja libido, disfunción eréctil y cambios en el estado de ánimo.

• El tratamiento consiste en terapia de reemplazo de testosterona bajo supervisión médica.

Introducción Al Hipogonadismo

El hipogonadismo es un síndrome que provoca niveles bajos de testosterona y deficiencia en la espermatogénesis.

Síntomas comunes:

1. Disminución del deseo sexual.

2. Disfunción eréctil.

3. Depresión y fatiga.

Tipos:

• Hipogonadismo Primario: El testículo no responde a la señal hormonal a pesar de recibir estímulos.

• Hipogonadismo Secundario: El fallo se origina en el eje hipotálamo-hipófisis, que no emite señales adecuadas.

Característica	Primario	Secundario
Origen	Problema testicular	Disfunción en el hipotálamo o hipófisis
Señal Hormonal	Señales llegan, no hay respuesta testicular	Señales no se generan correctamente

Relación Con Diabetes y Obesidad

La diabetes y la obesidad influyen directamente en el equilibrio hormonal:

• Resistencia a la insulina: Eleva el síndrome metabólico y reduce la testosterona. • Exceso de grasa corporal: Interfiere en la función de las hormonas hipofisarias. • Índice de masa corporal alto: Aumenta la probabilidad de hipogonadismo.

Los pacientes diabéticos suelen experimentar decrecimientos en sus niveles de testosterona en algún momento de su vida. Asimismo, el tejido graso excesivo en personas con obesidad impide la señalización hormonal, provocando hipogonadismo.

Diagnóstico Y Tratamiento

El diagnóstico se basa en la evaluación de los síntomas clínicos y en la medición de testosterona total (valores inferiores a 300 ng/dL).

Opciones de tratamiento:

1. Inyecciones intramusculares de undecanoato de testosterona cada 6–14 semanas.

2. Parches transdérmicos con liberación controlada.

3. Supervisión periódica de niveles hormonales y función testicular.

Es fundamental que la terapia de reemplazo sea prescrita solo a quienes presenten déficit hormonal comprobado, para evitar supresión testicular secundaria.

Recomendaciones Para Pacientes

1. Realizarse controles urológicos a partir de los 40 años, especialmente si hay antecedentes de diabetes u obesidad.

2. Monitorizar regularmente los niveles de testosterona y la función metabólica.

3. Mantener un estilo de vida saludable con dieta equilibrada y actividad física.

4. Buscar asesoramiento profesional para definir la necesidad y modalidad del reemplazo hormonal.

La detección temprana y el tratamiento personalizado permiten mejorar la calidad de vida, restaurar la función sexual y prevenir complicaciones asociadas al hipogonadismo.

Fuentes

• ¿se asocia a la diabetes y a la obesidad? – eju.tv, EJU.TV.