Lutecio-177 PSMA: Una Esperanza Contra el Cáncer de Próstata Avanzado

Una nueva esperanza surge para pacientes con cáncer de próstata avanzado. El Lutecio-177 PSMA, una terapia de radioligandos, ha demostrado resultados prometedores en estudios clínicos, ofreciendo una opción terapéutica dirigida para aquellos con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración y PSMA positivo.

Un Avance en el Tratamiento del Cáncer de Próstata

El Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha emitido una opinión positiva para Pluvicto® (lutecio (177Lu) vipivotida tetraxetano), una terapia de radioligandos. Este medicamento está destinado a pacientes adultos con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración (CPRCm) con antígeno prostático específico de membrana (PSMA) positivo, que ya han sido tratados con inhibición de la vía del receptor de andrógenos (RA) y quimioterapia basada en taxanos.

¿Qué es el Lutecio-177 PSMA?

El Lutecio-177 PSMA es una terapia de precisión que combina un compuesto dirigido (ligando) con un radioisótopo terapéutico (Lutecio-177). Este enfoque permite:

• Administración Dirigida: El ligando se une selectivamente al PSMA, una proteína que se encuentra en niveles elevados en más del 80% de los tumores de próstata.

• Daño Localizado: Una vez unido a las células cancerosas, el radioisótopo emite radiación de corto alcance, destruyendo el tejido tumoral y limitando el daño a los tejidos sanos circundantes.

Resultados del Estudio VISION

El estudio de Fase III VISION, un ensayo clínico clave, ha demostrado la eficacia de Pluvicto®:

• Supervivencia Global Mejorada: Los pacientes tratados con Lutecio-177 PSMA en combinación con el mejor estándar de tratamiento experimentaron una reducción del 38% en el riesgo de muerte.

• Reducción de la Progresión de la Enfermedad: Se observó una reducción del 60% en el riesgo de progresión radiográfica de la enfermedad o muerte.

• Tasa de Respuesta Objetiva: Aproximadamente un tercio (29.8%) de los pacientes mostraron una respuesta global, en comparación con el 1.7% en el grupo de control.

Perfil de Seguridad

Los efectos adversos más comunes observados en el estudio VISION fueron:

• Fatiga (43%)

• Sequedad de boca (39%)

• Náuseas (35%)

• Anemia (32%)

• Disminución del apetito (21%)

• Estreñimiento (20%)

Estos efectos son generalmente leves y manejables.

Implicaciones y Futuro

La aprobación de Pluvicto® representa un avance significativo en el tratamiento del cáncer de próstata avanzado, ofreciendo una nueva opción para pacientes con pocas alternativas. La terapia con radioligandos es un tipo de medicina de precisión que se dirige a un biomarcador ampliamente expresado en pacientes con cáncer de próstata. Actualmente, se están llevando a cabo estudios adicionales para evaluar su utilidad clínica en etapas más tempranas de la enfermedad.

Puntos Clave

• El Lutecio-177 PSMA es una terapia de radioligandos dirigida para el cáncer de próstata metastásico resistente a la castración con PSMA positivo.

• El estudio VISION de Fase III demostró una mejora significativa en la supervivencia global y la supervivencia libre de progresión radiológica.

• La terapia ofrece un nuevo enfoque de medicina de precisión, atacando directamente las células cancerosas con PSMA.

• Los efectos secundarios son manejables, siendo los más comunes fatiga, sequedad de boca y náuseas.

• Este tratamiento ya se está implementando en algunos países bajo estrictos protocolos, con la esperanza de mejorar los resultados para los pacientes.

Fuentes

• Lutecio (177Lu) vipivotida tetraxetano, con aval para el cáncer de próstata metastásico CPRCm con PSMApositivo, Farmacosalud.

• La terapia con radioligando 177Lu-PSMA-617, con resultados positivos en cáncer de próstata avanzado -Farmacosalud, Farmacosalud.

• la opción terapéutica que emerge tras el anuncio del cáncer de próstata de Joe Biden -Portal Red Salud, Portal Red Salud.